6.1.1 Capacitación espermática.
6.2 Reconocimiento de los gametos. Reacción acrosómica.
6.3 Bloqueo rápido y lento de la polispermia. Papel del calcio, la ZP 3 y los gránulos corticales.
6.4 Activación del metabolismo del cigoto. Formación de los pronúcleos.
6.5 Consecuencias biológicas de la fecundación.
6.6 Fundamentos de la reproducción asistida
Capitulo 5 de los libros:
Mujer de 28 años, gran fumadora de cigarros desde la adolescencia, a quien se le informa que se encuentra en el segundo mes de gestación. ¿Qué le dirá probablemente el médico a esta paciente acerca del hábito tabáquico y del consumo de otras drogas?
R=El médico le dirá a su paciente que su embrión estaba en una etapa crítica del desarrollo y que habría sido más seguro dejar de fumar y evitar los medicamentos sin receta durante el embarazo. También le dirá que fumar mucho produce retraso del crecimiento intrauterino, y bajo peso en él bebe, y que aumenta la incidencia de prematuridad. También le recomendara que no consuma alcohol durante su embarazo por los efectos teratógenos que se presentan.
Caso 5-2
Los médicos suelen comentar el periodo crítico del desarrollo con sus pacientes. ¿Cuál es el periodo embrionario más crítico para el desarrollo?
R=El periodo embrionario es el periodo más crítico del desarrollo porque están formándose todos los tejidos y órganos principales. En este periodo el embrión es más vulnerable a los efectos dañinos de los factores ambientales.
Caso 5-3
Una paciente está preocupada después de haber leído en el periódico una noticia sobre efectos recientes de los medicamentos para los animales de laboratorio. ¿Se pueden predecir los posibles efectos nocivos de los medicamentos para el embrión humano a partir de los estudios realizados con animales de experimentación? Exponer la formación de las capas germinales y la organogenia.
R=No es posible predecir como afectara un fármaco al embrión humano porque los embriones animales y humanos pueden diferir en su respuesta al mismo. Las capas germinales se forman durante la gastrulación. Todos los tejidos y órganos del embrión proceden de las capas germinales (ectodermo, mesodermo y endodermo). La formación de la estría primitiva y de la notocorda son acontecimientos importantes durante la morfogenia.
Caso 5-4
Mujer de 30 años que no está segura de la última fecha de regla. Dice que sus periodos eran irregulares. ¿Por qué no siempre resulta fiable la información acerca de la fecha de inicio del embarazo dada por la paciente? ¿Qué técnicas clínicas existen en ese momento para evaluar la edad embrionaria?
R=La información sobre la fecha de inicio del embarazo puede ser poco fiable porque depende de que la paciente recuerde su última menstruación. La ecografía endovaginal es fiable para calcular la fecha probable del inicio del embarazo y la edad embrionaria.
Caso 5-5
Una mujer que acaba de quedarse embarazada, le cuenta al médico que se tomó por accidente una pastilla para dormir que le había dado una amiga. Le pregunta si podría dañar el desarrollo de los miembros del bebe. ¿Podría causar estas anomalías un medicamento que produjera defectos graves de los miembros y se administrara durante la octava semana? Exponer el mecanismo de acción de estos teratógenos.
R=No. Los teratógenos interfieren con la diferenciación de tejidos y órganos, alterando o deteniendo su desarrollo con frecuencia.
Lagman
1.- ¿Por qué el período que va desde la tercera semana hasta la octava semana de la embriogénesis es tan importante para el desarrollo normal y al mismo tiempo el más sensible a la producción de defectos estructurales?
R=El desarrollo embrionario durante la tercera a la octava semana es crítico porque en este período se establecen las poblaciones celulares responsables de la formación de los órganos y es cuando se están formando los esbozos de los órganos. Al principio de la tercera semana comienza la gastrulación que proporciona células que constituyen las tres capas germinativas responsables de la organogénesis. Hacia el final de la tercera semana se inicia la diferenciación del sistema nervioso central y en el curso de las 5 semanas siguientes quedarán establecidos todos los esbozos de los principales sistemas orgánicos. En ese momento las células se encuentran en proceso de proliferación rápida y se producen interacciones célula a célula que son críticas. Estos fenómenos son particularmente sensibles al efecto adverso de factores externos como riesgos
ambientales, agentes farmacológicos y abuso de drogas. En consecuencia, la exposición a
estos factores puede provocar anomalías a las que se denomina defectos de nacimiento o anomalías del desarrollo.
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